“新冠后咳咳咳一直不停”、“家里老人咳嗽有痰咳不出也咽不下”、“太難受了，尤其晚上咳得睡不著!”新冠感染之后，咳嗽是困擾很多患者的一大問(wèn)題。關(guān)于新冠感染后出現(xiàn)的咳嗽癥狀，北京大學(xué)人民醫(yī)院馮淬玲教授就大眾關(guān)注的問(wèn)題進(jìn)行了專業(yè)解答。

1、感染新冠病毒后為何會(huì)咳嗽?

咳嗽是人體一種保護(hù)性反射，有利于清除呼吸道分泌物及吸入的異物、病原微生物等。當(dāng)咳嗽超過(guò)一定度，影響到正常的工作和生活就是疾病。咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病中最常見(jiàn)的癥狀之一，是呼吸系統(tǒng)多種疾病的一個(gè)癥狀。新冠病毒感染后的咳嗽主要原因是呼吸道粘膜受到破壞，粘膜下神經(jīng)暴露，平滑肌反應(yīng)性增高；同時(shí)氣道分泌物增多，刺激咳嗽感受器引起咳嗽。

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2、新冠轉(zhuǎn)陰后為啥還一直咳嗽?哪些措施可以應(yīng)對(duì)咳嗽不止?

感染新冠后，會(huì)調(diào)動(dòng)身體的免疫細(xì)胞消滅病毒。免疫細(xì)胞完成任務(wù)后也會(huì)自然代謝死亡，連同被病毒破壞的細(xì)胞，都成為體內(nèi)的垃圾。呼吸道會(huì)分泌一些黏液，形成痰液，把停留在氣道里的垃圾通過(guò)咳嗽排出去，新冠轉(zhuǎn)陰后氣道粘膜沒(méi)有完全恢復(fù)，就會(huì)一直咳嗽。

咳嗽是打掃“戰(zhàn)場(chǎng)”、修復(fù)氣道的過(guò)程，一個(gè)康復(fù)的過(guò)程，所以不必過(guò)分緊張。有人一周咳嗽就會(huì)消失，有人需要2-4周。如果咳嗽比較輕，可以通過(guò)日常護(hù)理的方式緩解癥狀，比如多喝溫水，減少咽喉部的刺激；調(diào)整飲食習(xí)慣，避免酸性或辛辣刺激性食物及飲料攝入。

如果咳嗽比較重，可適當(dāng)使用藥物治療，中成藥具有良好的止咳祛痰作用，安全性好,在臨床廣泛使用。具體用藥，可參考國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》，辨證使用中成藥，比如針對(duì)咳嗽、咳黃痰可以使用連花清咳片等藥物，連花清咳片可有效減少痰液的產(chǎn)生,降低痰液粘稠度,促進(jìn)病毒或細(xì)菌感染的排出，隨著痰液的排除，咳嗽癥狀也就減輕了。

3、止咳化痰的藥物能否一起聯(lián)用？有什么注意事項(xiàng)?

一般情況下，不建議多種咳嗽藥物一起聯(lián)用。西藥的咳嗽用藥可分為鎮(zhèn)咳藥、化痰藥。用藥選擇上，干咳可以使用鎮(zhèn)咳藥，但疾病早期慎用可待因等中樞依賴的鎮(zhèn)咳藥物；有痰的咳嗽使用化痰藥。在無(wú)明確禁忌的情況下，在用西藥同時(shí)可以聯(lián)合使用中藥湯劑或者中成藥，兩種藥物服用時(shí)需最好間隔30-60分鐘，并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

4、一直咳會(huì)不會(huì)引發(fā)肺炎？

咳嗽和肺炎是不同的概念。咳嗽是多種呼吸系統(tǒng)疾病的一個(gè)癥狀，多數(shù)肺炎患者會(huì)有咳嗽的表現(xiàn)，咳嗽本身不會(huì)引起肺炎。當(dāng)病毒細(xì)菌等病原體侵犯上呼吸道時(shí)，通常就會(huì)出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)炎癥累及下呼吸道，就可能發(fā)展成為肺炎。肺炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)除了咳嗽，還有持續(xù)高熱、胸悶、呼吸困難等。

5、咳到什么程度需要去醫(yī)院就診?

如果咳嗽伴有大量痰液，特別是黃濃痰時(shí)；或者咳嗽的同時(shí)，伴有呼吸困難、喘憋、咳血、高熱、食欲嚴(yán)重下降等表現(xiàn)時(shí)，要考慮肺炎的可能性，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。此外，咳嗽2周未痊愈、甚至加重，或者咳嗽超過(guò)4周仍未緩解的，也需要及時(shí)到醫(yī)院就診。

在康復(fù)期，注意規(guī)律作息，避免勞累，避免熬夜。飲食方面，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如雞蛋、牛奶、豬肉、魚等，多吃新鮮蔬菜和水果；避免飲酒和辛辣性的食物刺激。運(yùn)動(dòng)方面，可適當(dāng)?shù)蛷?qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如散步、快走或適當(dāng)慢跑），注意避免劇烈、對(duì)抗性的體育運(yùn)動(dòng)。

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