急性心包炎患者，有部分人群會出現心包積液，這時首先是要利尿，甚至穿刺抽液，同時要積極治療導致心包積液產生的原因，比如抗癆治療、抗生素治療等等。

這主要是由于病原菌產生了大量的滲出液，比如結核性心包炎會產生大量的滲出性心包積液，這種心包積液主要是滲出液而非漏出液，其富含大量的蛋白，而大量的蛋白又會從組織間隙中吸水，使得心包積液產生更多惡性循環也越來越多。

另外一種，就是化膿性的心包炎，這種主要由于金黃色葡萄球菌感染以后導致，身體的炎癥會產生水腫，會產生積液，最終產生了心包積液。

這種心包積液，主要是依靠利尿加穿刺抽液。利尿可以改善減少渾身的血容量，同樣也可以減少心包積液的量。

穿刺抽液則主要是針對于胸悶氣喘比較明顯的患者，同時又有大量或者中量的心包積液的人群，此類人群可以通過穿刺抽液，明顯地減少其心包積液的量。

急性心包炎臨床表現是什么?

急性心包炎的臨床表現如下：

1、全身表現：主要為炎癥反應的發熱，熱型可以有弛張型、稽留型兩種，部分患者會出現低熱;

2、胸痛：與心包炎的發病有關，心包炎起病于纖維蛋白性心包炎，纖維蛋白性心包炎主要是由于在心包腔中的臟層和壁層滲出了大量的纖維蛋白，這時患者會出現明顯胸痛。這種胸痛可以有幾種類型，部分患者疼痛十分劇烈，呈刀切樣疼痛，急性纖維蛋白性心包炎患者表現為鈍痛;

3、心包填塞：繼急性纖維蛋白性心包炎期之后出現的是滲出性心包炎，滲出性心包炎主要是心包腔中有積液，積液如果出現較多，就會出現心包填塞的癥狀，導致心臟的泵血以及周圍的回血出現障礙，患者會出現煩躁、焦慮、面色蒼白、呼吸短促等臨床表現。另外還可以引起對肺臟血管和氣管的壓迫癥狀，出現肺不張等臨床表現。

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