抗原檢測(cè)應(yīng)該在什么時(shí)間點(diǎn)做？為什么出現(xiàn)癥狀后還是抗原陰性？專(zhuān)家科普

央視網(wǎng)消息(記者/闞純?cè)?剪輯/王若怡)：“新十條”提出，根據(jù)防疫工作需要，可開(kāi)展抗原檢測(cè)。國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)的《新冠病毒感染者居家治療指南》也指出居家治療人員需根據(jù)相關(guān)防疫要求進(jìn)行抗原自測(cè)和結(jié)果上報(bào)。網(wǎng)友們紛紛在社交平臺(tái)交流抗原檢測(cè)試劑的購(gòu)買(mǎi)渠道和使用心得。抗原檢測(cè)測(cè)的是什么？應(yīng)該在哪些時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行自測(cè)？央視網(wǎng)記者采訪了香港大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授朱華晨。

抗原檢測(cè)的原理是什么？

【資料圖】

朱華晨：所謂的抗原其實(shí)是一種蛋白，它實(shí)際上檢測(cè)的是新冠病毒表達(dá)的蛋白。原則上病毒的各種結(jié)構(gòu)蛋白都可以作為抗原檢測(cè)的目標(biāo)，但一般這些廠家會(huì)以新冠病毒表達(dá)量最高的N蛋白為準(zhǔn)。

跟核酸檢測(cè)比起來(lái)，抗原檢測(cè)非常方便快捷，可以自行采樣檢測(cè)，一般20分鐘之內(nèi)就可以出結(jié)果。雖然抗原檢測(cè)的靈敏度會(huì)比核酸檢測(cè)低一些，但是當(dāng)感染人群排毒量比較高或者病毒復(fù)制比較多的時(shí)候，它是可以檢測(cè)出來(lái)的。

抗原檢測(cè)應(yīng)該在什么時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行？只要感染病毒就會(huì)測(cè)出抗原陽(yáng)性嗎？

朱華晨：如果是在感染早期，可能即使有一些輕微的不適癥狀，也未必能夠檢測(cè)到抗原，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期病毒量非常低。抗原一定是要等到病毒的復(fù)制達(dá)到比較高的水平，有比較多的病毒被排出，采樣達(dá)到了檢測(cè)的靈敏度才能表現(xiàn)為陽(yáng)性。

所以確實(shí)存在有癥狀表現(xiàn)但抗原檢測(cè)呈陰性或者弱陽(yáng)性的情況，通常沒(méi)有必要重復(fù)進(jìn)行檢測(cè)，一天做一次就可以了。

抗原呈陽(yáng)性但沒(méi)有癥狀，意味著什么？

朱華晨：有兩種可能。

首先，因?yàn)榧膊『桶Y狀其實(shí)是身體跟病毒互相作用的結(jié)果。有些人體內(nèi)有病毒在復(fù)制，但他就是不會(huì)表現(xiàn)出癥狀，或者不會(huì)感覺(jué)不舒服，有可能身體有其他的抵抗能力壓制住病毒。

但一般來(lái)講，檢測(cè)到抗原陽(yáng)性說(shuō)明病毒量不會(huì)太低，肯定是被感染了，這個(gè)時(shí)候最好自覺(jué)做自我隔離、防護(hù)，盡量不要傳給身邊的人。

另外，癥狀完全消失的時(shí)候，可能病毒還沒(méi)有完全排干凈，檢測(cè)中也會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性。

癥狀消失后抗原檢測(cè)呈陰性，是否意味著不再攜帶病毒？

朱華晨：抗原陰性跟有沒(méi)有病毒不存在必然的關(guān)系，如果采樣操作不對(duì)，或者是病毒在身體內(nèi)部還沒(méi)有被排出，或者沒(méi)有通過(guò)這條途徑排出，都有可能呈現(xiàn)陰性。這也是為什么我們說(shuō)任何的檢測(cè)都會(huì)有假陰性的可能。

從感染病毒到檢出抗原陽(yáng)性可能間隔多長(zhǎng)時(shí)間？

朱華晨：要看病毒復(fù)制的速度和周期，如果是打過(guò)疫苗有抗體和免疫力，或者是曾經(jīng)感染過(guò)的人，病毒受到免疫的抑制，它的復(fù)制速度可能就會(huì)慢一點(diǎn)，抗原檢測(cè)呈現(xiàn)陽(yáng)性的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些。

也有可能病毒根本就沒(méi)有辦法真正復(fù)制起來(lái)，維持在很低的水平，過(guò)幾天就消失了。

但如果是抵抗力比較弱的人，或者剛好這個(gè)變種它就是非常擅長(zhǎng)逃逸你體內(nèi)的抗體，這種情況下，它可能就會(huì)比較快速地復(fù)制起來(lái)。

另外要考慮暴露的時(shí)候接觸到的病毒的濃度，如果面對(duì)高濃度的病毒暴露，很快你就會(huì)檢測(cè)到抗原，如果接觸的載量很低，自身抵抗力又很好，有可能過(guò)兩三天才會(huì)慢慢發(fā)作起來(lái)。

家庭有必要準(zhǔn)備抗原檢測(cè)試劑嗎？

朱華晨：我覺(jué)得大家可以準(zhǔn)備一兩盒抗原試劑。如果要去一個(gè)比較高風(fēng)險(xiǎn)的地方或者脆弱人群比較集中的地方，比如去醫(yī)院探望病人或者去老人院、托兒所，最好能夠自己做個(gè)檢測(cè)，不要把病毒帶進(jìn)去。

假如你去過(guò)一些人群聚集的地方，或者覺(jué)得自己身體不舒服，你也可以自己快速做一個(gè)檢測(cè)，讓自己放心一點(diǎn)。

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