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□火箭軍特色醫學中心內分泌風濕免疫科主任 杜瑞琴

胰島素注射是糖尿病治療的主要方法之一，而注射劑量的準確性是保證療效的前提。很多糖友反映，注射完胰島素，針一拔出會出現針尖處滴液現象，而且發生率很高。

相關的醫學臨床研究結果也顯示，在使用胰島素注射筆后藥液漏出概率高達58.3%。這會導致注入患者身體內的胰島素劑量減少，引起患者血糖控制不穩定。

引起胰島素注射后針尖漏液現象的原因主要有：胰島素筆針頭較纖細，推注藥液時藥液注入體內時間相對較長;而且隨著胰島素注射劑量的不斷增加，針尖所在部位的藥液吸收速度也會逐漸減慢;注射完胰島素后未及時卸下針頭，當外界溫度發生變化時(由冷到熱)，針尖就會有液滴漏出。有研究顯示：注射部位漏液的胰島素量每滴約2單位。

解決胰島素注射后漏液現象的方法主要有：延長胰島素針頭在皮下留置時間，拔出針頭前至少停留10秒，并且當胰島素注射劑量較大時，停留時間宜超過10秒;藥液的流速與針頭的內徑有關，針頭內徑越大，藥液流速越快，越不容易發生漏液現象，采用“薄壁”設計的針頭，在同等外徑的情況下內徑更大，從而在降低注射不適感的同時保證胰島素的流速;針頭一次一用，每次注射完畢及時卸下針頭并丟棄。有研究指出：胰島素注射完畢停留10秒后，分層分段拔針，可有效改善注射胰島素后針尖處漏液現象。

臨床工作中發現，注射較大劑量胰島素時，即使按照規范操作停留10秒，針尖處也會出現藥液漏出現象。

有研究指出，注射完畢胰島素停留10秒后，拿著胰島素筆旋轉360度，使皮膚錯位后封住針眼，可將針頭留下來的藥液鎖在皮下，從而減少漏液現象。此外還需注意避開硬結、疤痕、感染之處，以確保血糖控制穩定。(李霞莫鵬整理)

關鍵詞： 胰島素注射 針頭 拔針 注射部位 藥液