聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，全球每年由0~19歲兒童青少年心理健康問題造成的人力資本損失高達(dá)3872億美元。尤其在疫情肆虐全球期間，至少1/7的兒童青少年因長(zhǎng)時(shí)間居家避疫面臨更大的心理健康風(fēng)險(xiǎn)。童年期是個(gè)體神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵期和敏感期，一旦出現(xiàn)心理健康問題，有可能會(huì)影響孩子的一生。因此，各國(guó)在健全管理兒童心理健康方面做了不少嘗試。

德國(guó)：以學(xué)校為圓心，構(gòu)建心理援助網(wǎng)絡(luò)

20世紀(jì)70年代，心理治療指南寫進(jìn)了德國(guó)法定健康治療體系，保險(xiǎn)公司會(huì)支付心理咨詢和治療費(fèi)用。1998年，德國(guó)頒布的《心理學(xué)心理治療師和兒童青少年心理治療師法》規(guī)范了咨詢和治療的執(zhí)業(yè)資格，對(duì)兒童心理體檢也有了更明確的規(guī)定。心理體檢，一般在社區(qū)心理咨詢和治療中心，或掛牌在心理診所或醫(yī)院內(nèi)。目前，德國(guó)有2萬名心理治療師，其中兒童青少年心理治療師有近2800人。從幼兒園起，德國(guó)16歲以下的孩子每年都有一次心理體檢。此外，德國(guó)的《青少年保護(hù)法》等綜合性法規(guī)，以及《兒童青少年幫助法案》等，都從法律層面要求學(xué)校、社會(huì)和家庭確保孩子在成長(zhǎng)過程中得到心理援助。

學(xué)校是心理幫助的重要基地。柏林米特區(qū)一所學(xué)校的教務(wù)主任賴恩向《生命時(shí)報(bào)》記者介紹，德國(guó)所有學(xué)校不僅開設(shè)心理輔導(dǎo)課程，還有心理健康志愿者組織。該組織由心理健康領(lǐng)域的家長(zhǎng)、醫(yī)生、專家等組成。對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū)沒有條件成立心理健康志愿者組織的學(xué)校，當(dāng)?shù)亟逃块T會(huì)組建一個(gè)流動(dòng)組織，確保能為兒童青少年提供心理支持。

德國(guó)各州設(shè)有一個(gè)心理健康教育中心，這里有專職的心理咨詢師可以及時(shí)接受學(xué)生、教師和家長(zhǎng)的咨詢。該中心每年都會(huì)組織各種培訓(xùn)活動(dòng)，提升心理健康志愿者組織成員和學(xué)校教師的心理輔導(dǎo)水平。每個(gè)城市會(huì)按社區(qū)設(shè)置青少年局，如果孩子的身心健康、人身安全不能得到保障，青少年局會(huì)將孩子暫時(shí)保護(hù)起來，安置在集體宿舍或寄宿家庭，直到找到合適的解決辦法為止。此外，德國(guó)還有一條統(tǒng)一的兒童青少年心理熱線“116111”，孩子有心理問題可以給志愿者打電話。德國(guó)聯(lián)邦心理治療師協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人蒙茨透露，德國(guó)聯(lián)邦教育和研究部及各州政府部門還在籌備設(shè)立德國(guó)心理健康中心及德國(guó)兒童和青少年健康中心，未來將會(huì)有20所大學(xué)和研究機(jī)構(gòu)參與進(jìn)來。

日本：注重從家庭美滿培養(yǎng)孩子健康心理

日本帝京科學(xué)大學(xué)教育人間學(xué)部幼兒保育系教授呂曉彤從事兒童心理教育學(xué)習(xí)研究工作已26年，對(duì)日本兒童心理健康問題有著獨(dú)特而深入的見解。呂曉彤說：“日本人認(rèn)為，只有家庭美滿幸福，孩子心理才會(huì)健康。”盡管日本沒有一部專門針對(duì)兒童心理健康的法律，但涉及兒童權(quán)益的多部法律中都有關(guān)于兒童心理健康的內(nèi)容，例如《兒童福祉法》《學(xué)校教育法》《防止兒童虐待法》等。

日本更側(cè)重于預(yù)防。家庭、社會(huì)、學(xué)校等方方面面都在努力為兒童提供一個(gè)健康的成長(zhǎng)環(huán)境。具體而言，在日本要想考取教師資格證，除了各科目專業(yè)知識(shí)，還需學(xué)習(xí)心理學(xué)、殘疾兒童心理學(xué)等，幾乎每個(gè)學(xué)校都有心理咨詢老師。心理咨詢老師除了注重傾聽孩子的聲音之外，還會(huì)從課間、課上等多個(gè)方面對(duì)孩子進(jìn)行觀察和了解。如果心理咨詢老師發(fā)現(xiàn)孩子最近心理狀態(tài)不正常的話，會(huì)及時(shí)與班主任聯(lián)系，并進(jìn)行家訪;如果老師發(fā)現(xiàn)孩子家庭出現(xiàn)了變故，會(huì)及時(shí)就相關(guān)情況向當(dāng)?shù)亟涛途游瘯?huì)進(jìn)行聯(lián)系，幫助孩子父母解決經(jīng)濟(jì)困難等環(huán)境;如果老師發(fā)現(xiàn)孩子遇到虐待等問題，就會(huì)及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，讓孩子盡早擺脫心理陰影。為了保障父母對(duì)兒童心理健康做到科學(xué)干預(yù)，日本還有專門的“育兒熱線”、《家庭教育冊(cè)》和家庭教育錄像等。

呂曉彤從2015年前開始一直擔(dān)任日本埼玉縣和光市教育支援中心顧問兼教師培訓(xùn)講師。她每年會(huì)給和光市各個(gè)中小學(xué)的老師進(jìn)行心理課程培訓(xùn)，讓老師們掌握最新的心理學(xué)知識(shí)。呂曉彤介紹說，和光市的孩子們大多就近上學(xué)，所以中小學(xué)老師會(huì)定期進(jìn)行交流，在孩子們小升初時(shí)，小學(xué)老師會(huì)把孩子們的心理狀況反饋給中學(xué)老師，便于新老師更好地了解和對(duì)待。日本中小學(xué)還會(huì)組織普通孩子與殘障孩子進(jìn)行交流。在這個(gè)過程中，普通孩子通過幫助殘障孩子，可以培養(yǎng)對(duì)弱者的關(guān)愛之心，殘障孩子也能得到普通孩子的理解。

美國(guó)：為保障兒童心理健康提供資金

在美國(guó)，約1/5兒童患有心理疾病，若不及時(shí)治療，會(huì)給國(guó)家、社會(huì)和家庭帶來巨大壓力。單從經(jīng)濟(jì)上來看，每個(gè)兒童心理問題的花費(fèi)約30萬美元，早期干預(yù)和治療能有效減少相關(guān)健康和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，聯(lián)邦政府通過了3項(xiàng)主要法律以規(guī)范心理健康的保險(xiǎn)范圍，包括1996年的《心理健康平等法案》，2008年的《心理健康與成癮平等法案》及2010年的《平價(jià)醫(yī)療法案》。

醫(yī)療保健戰(zhàn)略中心的數(shù)據(jù)顯示，兒童心理服務(wù)的補(bǔ)助支出占兒童醫(yī)療補(bǔ)助支出的38%以上，但這些兒童在所有兒童中所占比例不到10%，這意味著很大一部分需要心理救助的兒童沒有就醫(yī)。貧困者醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)項(xiàng)目要求，各州應(yīng)通過定期篩查、早期診斷治療計(jì)劃為兒童提供全方位心理保健服務(wù)，《平價(jià)醫(yī)療法案》下的所有健康計(jì)劃須免費(fèi)提供心理健康狀況篩查。

一些州還在學(xué)校等主體中擴(kuò)大心理健康服務(wù)。例如，明尼蘇達(dá)州通過心理健康創(chuàng)新資助計(jì)劃為與學(xué)校相關(guān)的心理健康服務(wù)、兒童心理健康篩查和嚴(yán)重情緒障礙兒童服務(wù)撥款;愛達(dá)荷州要求其兒童心理健康計(jì)劃為少年拘留所的臨床心理健康服務(wù)提供資金。

校內(nèi)保健中心是美國(guó)所有學(xué)校必不可少的一個(gè)初級(jí)保健診所，其職能之一就有心理健康篩查。早在上世紀(jì)60年代中期，貧困學(xué)齡兒童的健康問題就是關(guān)注重點(diǎn)。如今隨著新冠疫情蔓延，兒童青少年的心理健康受到很大影響，學(xué)校也加強(qiáng)了學(xué)生心理調(diào)查，一旦發(fā)現(xiàn)異常，會(huì)由專門心理輔導(dǎo)師與學(xué)生溝通。若學(xué)生自己意識(shí)到需要心理咨詢，可通過匿名方式給心理輔導(dǎo)師寫信，導(dǎo)師需保證對(duì)咨詢內(nèi)容保密。不得不說，專業(yè)心理輔導(dǎo)師資源的缺乏也一度影響了校內(nèi)心理保健的效果，為此，很多學(xué)校為所有老師開設(shè)了心理學(xué)專業(yè)課程，好讓更多老師掌握相關(guān)知識(shí)，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)、紓解學(xué)生的心理問題。

新加坡：嚴(yán)管互聯(lián)網(wǎng)，杜絕不良信息

新加坡的高度城市化之下，生活節(jié)奏快，心理問題也較突出，其中，有越來越多父母送孩子進(jìn)行心理健康評(píng)估。在保障兒童心理健康方面，新加坡采取的是“全社會(huì)”方式，為他們建立安全網(wǎng)。

在新冠疫情背景下，新加坡教育部要求對(duì)中小學(xué)教學(xué)大綱進(jìn)行修改，推出了心理健康課程，提升學(xué)生應(yīng)對(duì)壓力的能力。從2021年9月后的每個(gè)新學(xué)期開始，所有學(xué)校都會(huì)安排教師檢查學(xué)生的心理健康狀況。政府牽頭成立了志愿者組織——互聯(lián)網(wǎng)家長(zhǎng)顧問組，由政府出資舉辦培訓(xùn)班。2022年1月，新加坡教育部推出了全新的心理健康指南，專門指導(dǎo)志愿者如何為家長(zhǎng)們提供支持，協(xié)助家長(zhǎng)更好地發(fā)現(xiàn)孩子的壓力。

“屏幕時(shí)間”過多也是影響孩子身心健康的重要因素。孩子上網(wǎng)時(shí)可能接觸暴力言行等不恰當(dāng)?shù)木€上內(nèi)容，對(duì)心理健康造成負(fù)面影響。嚴(yán)管互聯(lián)網(wǎng)是新加坡治理兒童青少年心理健康的一大特色。相關(guān)法律規(guī)定，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)供應(yīng)商負(fù)有屏蔽某些特定網(wǎng)站的義務(wù);政府有權(quán)要求服務(wù)供應(yīng)商移除網(wǎng)站中令人反感的內(nèi)容，如宣揚(yáng)色情、暴力、同性戀和種族仇視等的言論、圖片和視頻;政府還鼓勵(lì)服務(wù)供應(yīng)商開發(fā)和推廣“家庭上網(wǎng)系統(tǒng)”，協(xié)助用戶過濾掉少兒不宜的內(nèi)容。

新加坡還用豐富多彩的社區(qū)、社會(huì)活動(dòng)來吸引青少年參與，改善心理健康。比如一些社區(qū)推廣一種被稱為“啪啦啪啦”的減肥舞蹈，鼓勵(lì)家庭成員一起參加，既利于保持健康體重，又能享受歡樂親子時(shí)光;旅游部門為青少年開辟了農(nóng)場(chǎng)生態(tài)旅游，讓孩子親近自然;民間協(xié)會(huì)經(jīng)常組織青少年游泳、爬山等活動(dòng)。新加坡精神衛(wèi)生專家呼吁社區(qū)多組織交流活動(dòng)，動(dòng)員家長(zhǎng)學(xué)習(xí)心理知識(shí)，增強(qiáng)心理韌性，進(jìn)而提升整個(gè)家庭的適應(yīng)力，為孩子提供健康的成長(zhǎng)環(huán)境。▲

關(guān)鍵詞： 長(zhǎng)時(shí)間居家避疫 居家避疫 心理健康風(fēng)險(xiǎn) 心理健康