廣東讀者林先生問(wèn)：我姐姐今年36歲了，6月份體檢時(shí)，診斷報(bào)告提示為腎錯(cuò)構(gòu)瘤，建議進(jìn)一步行CT檢查。一個(gè)親戚說(shuō)要馬上做手術(shù)切除。請(qǐng)問(wèn)什么是錯(cuò)構(gòu)瘤?一定要手術(shù)切除嗎?

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤科主治醫(yī)師陳壯忠解答：腎錯(cuò)構(gòu)瘤，醫(yī)學(xué)上稱為“腎血管平滑肌脂肪瘤”，屬于腎臟良性腫瘤，一般不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，僅有極少數(shù)的錯(cuò)構(gòu)瘤具有侵襲性，也就是惡性傾向。這種腫瘤不僅發(fā)生在腎臟，還可以出現(xiàn)在腦、眼、心、肺、骨等部位。過(guò)去認(rèn)為錯(cuò)構(gòu)瘤是少見(jiàn)病，近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展和人們對(duì)健康體檢的重視，其檢出率逐漸升高。其患病率為0.13%左右，以女性居多，常在40歲以后出現(xiàn)癥狀。腎錯(cuò)構(gòu)瘤診斷一般不困難，可以通過(guò)彩超、CT或者M(jìn)RI明確診斷。

臨床上，直徑小于4厘米的腎錯(cuò)構(gòu)瘤很少出現(xiàn)癥狀，由于腫瘤生長(zhǎng)緩慢，出血的機(jī)會(huì)并不大。直徑大于4厘米的患者中，約一半有腰部酸脹等癥狀，腫瘤生長(zhǎng)速度較快時(shí)，發(fā)生破裂出血的可能性也明顯增大。一旦出血，患者表現(xiàn)為急性腹痛，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)休克。腫瘤如果出現(xiàn)腎外蔓延，也可以出現(xiàn)腎門淋巴結(jié)侵犯、瘤栓侵犯腎靜脈及下腔靜脈等，導(dǎo)致腰酸、腹痛、腫脹等癥狀。因此，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)必須要引起警惕，及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)橐坏┌l(fā)生這種情況，絕大部分患者可能面臨被迫切除腎臟的結(jié)局。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行評(píng)估，選擇保守治療或行血管介入栓塞治療，抑或手術(shù)切除腎臟。

日常生活中，采取保守治療的患者應(yīng)注意保持心情舒暢、切忌大怒暴怒，多吃蔬菜、水果，保持大使通暢，進(jìn)食不宜過(guò)飽，以七八分飽為宜，忌食油膩厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品，以清淡、富含營(yíng)養(yǎng)之品為宜。腎錯(cuò)構(gòu)瘤患者應(yīng)以輕柔緩慢的鍛煉方式為主，注意避免劇烈對(duì)抗的運(yùn)動(dòng)。工作中及做家務(wù)活動(dòng)時(shí)避免過(guò)度用力，以免增加腹腔壓力，引起瘤體破裂出血。可經(jīng)常做長(zhǎng)距離散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腎臟彩超，注意觀察瘤體大小。如見(jiàn)腹內(nèi)有積塊、身體消瘦、倦怠乏力等癥狀應(yīng)早期檢查，及時(shí)治療。▲

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