編者按：阿爾茨海默病屬于老年人腦部疾病的一種，也就是通常所說(shuō)的老年癡呆癥。一般發(fā)生在65歲以后，發(fā)病時(shí)不易察覺(jué)，發(fā)展緩慢，早期往往以逐漸加重的健忘開(kāi)始。有些老年人常常說(shuō)：“人老了，記性也變差了!”這可能就是阿爾茨海默病的先兆。一旦患上阿爾茨海默病，腦部功能就會(huì)逐漸減退，智力、情感和性格也會(huì)發(fā)生相應(yīng)變化，最終嚴(yán)重影響日常生活能力。人民健康網(wǎng)推出《“健”識(shí)早知道》專欄，專為你收集整理平時(shí)忽略的健康知識(shí)，做您的健康智庫(kù)，今天與你聊聊老年癡呆的話題。

八件事增加罹患老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)

1、體重增加

雖然你可能不是故意增加體重，但如果磅秤上的讀數(shù)一直在攀升，就需要小心了。英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院的研究者發(fā)表在《阿爾茨海默癥與老年癡呆癥雜志》上的一項(xiàng)研究成果顯示，體質(zhì)指數(shù)(BMI)高的人比體重正常的人更有可能患上老年癡呆癥。體質(zhì)指數(shù)每增加5個(gè)單位(相當(dāng)于身高1.7米的人其體重增加了13.6公斤)，患上老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加約1/3。

2、血糖升高

未能得到很好控制的2型糖尿病長(zhǎng)期以來(lái)就與老年癡呆癥之間存在著關(guān)聯(lián)，因?yàn)檠巧邥?huì)損壞所有的器官，包括大腦。然而，即使是血糖含量輕微上升也會(huì)造成問(wèn)題。美國(guó)哈佛大學(xué)的研究者發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究成果顯示，平均血糖含量為115毫克/分升(處于前期糖尿病的范圍)的人患上老年癡呆癥的可能性比血糖含量正常的人高出了近20%。

為了確保不悄悄進(jìn)入前期糖尿病的范圍，45歲以上的人每年都要做篩查;如果你超重或者有老年癡呆癥的其他風(fēng)險(xiǎn)因素，做篩查的年齡還要提前。

3、成為沙發(fā)土豆

鍛煉達(dá)到出汗的程度不僅能讓你身體更強(qiáng)壯，運(yùn)動(dòng)還能提高腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(BNDF)的含量，這種蛋白質(zhì)能防止現(xiàn)有的大腦細(xì)胞死亡，并有助于制造新的腦細(xì)胞。美國(guó)波士頓大學(xué)的研究者發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志——神經(jīng)病學(xué)》上的一項(xiàng)研究成果顯示，腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子含量最高的人患上癡呆癥的比例最低。

如果你不是那么愛(ài)運(yùn)動(dòng)，也不必為此恐慌，從現(xiàn)在開(kāi)始鍛煉還不算太晚。澳大利亞西澳大學(xué)的研究者發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志》上的一項(xiàng)研究成果顯示，報(bào)告有記憶問(wèn)題的50歲以上人群如果每周比對(duì)照組多行走9000步(約合6.4公里)，那么他們的記憶力和認(rèn)知能力會(huì)有所改善。珀?duì)栺R特醫(yī)生建議人們每天從事30分鐘中高強(qiáng)度的鍛煉(如快步走或慢跑)。

4、對(duì)含脂肪的食物食用量少

食用脂肪并不一定會(huì)讓你變胖，它反而會(huì)對(duì)身體和大腦起到保護(hù)作用。食用高脂含量飲食的人往往對(duì)碳水化合物的食用量較少，特別是加工過(guò)的碳水化合物，這種食物會(huì)造成引起老年癡呆癥的炎癥。

美國(guó)梅奧診所的醫(yī)學(xué)專家在2012年發(fā)現(xiàn)，飲食中脂肪比例較高的人(超過(guò)每日攝入總熱量的1/3)比飲食中脂肪含量不到1/4的人患上認(rèn)知功能障礙的可能性要低42%。

珀?duì)栺R特醫(yī)生建議人們將碳水化合物的攝入量控制在總熱量的50%以下，多食用有益于心臟健康(同時(shí)也能促進(jìn)大腦健康)的脂肪，包括橄欖油、亞麻籽、堅(jiān)果和含有大量脂肪的魚(yú)肉(如鮭魚(yú))。

5、缺乏維生素D

很多人沒(méi)有獲取到足量的這種陽(yáng)光維生素，隨著年齡的增長(zhǎng)，你實(shí)際上需要更多的維生素D。70歲以下的人群對(duì)維生素D的推薦日攝入量是600國(guó)際單位，70歲以上的人群為800國(guó)際單位。

維生素D對(duì)各種身體功能的正常運(yùn)行起到了重要作用，大腦健康就是其中之一。英國(guó)埃克塞特大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究者發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究成果顯示，維生素D含量最低的人比維生素D含量較高的人患上老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)高出了53%，嚴(yán)重缺乏維生素D的人這一風(fēng)險(xiǎn)會(huì)上升到125%。

6、喝軟飲料

美國(guó)波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究者發(fā)表在《中風(fēng)雜志》上的一項(xiàng)研究成果顯示，每天至少喝1杯含有人工甜味劑飲料的人比完全不喝軟飲料的人在10年內(nèi)患上阿爾茨海默病的可能性要高出近3倍。這并不意味著喝低糖飲料就沒(méi)事了。波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究者發(fā)表在《阿爾茨海默癥與老年癡呆癥雜志》上的另一項(xiàng)研究成果顯示，每天喝1杯低糖飲料與大腦體積減小有關(guān)。

甜飲料(不論是含糖，還是人工甜味劑)不僅會(huì)引發(fā)損害大腦的炎癥，而且還會(huì)增加人們患上老年癡呆癥、心臟病和2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

珀?duì)栺R特醫(yī)生建議人們喝不含糖的冰茶、礦泉水(隨便加入些新鮮水果)或涼白開(kāi)水。

7、生活在交通擁堵環(huán)境中

居住在城市里的人群要多加小心了。加拿大多倫多大學(xué)的研究者發(fā)表在《柳葉刀》上的一項(xiàng)研究成果顯示，居住在距離交通繁忙的道路50米以內(nèi)的人患上老年癡呆癥的可能性比住在距離交通擁堵環(huán)境300米遠(yuǎn)的人高出了7%。

研究者推測(cè)空氣污染物會(huì)進(jìn)入血液，引起炎癥，對(duì)心臟和大腦造成不良影響。

8、保持單身

新加坡國(guó)立大學(xué)楊潞齡醫(yī)學(xué)院的研究者發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)、神經(jīng)外科學(xué)和精神病學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究成果顯示，與已婚人士相比，終身單身的人患上老年癡呆癥的可能性高出了42%;鰥夫患上此病的可能性上升了20%。研究者推測(cè)其中的一個(gè)原因是沒(méi)有結(jié)婚的人更容易感到孤獨(dú)和沮喪，而這些不良情緒是老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)因素。

【詳細(xì)】

不論婚姻狀況如何，你都要確保能獲得足夠的社會(huì)支持。多花些時(shí)間與朋友和志愿者待在一起，積極參與社區(qū)活動(dòng)。這樣做不僅有助于保持思維功能敏銳，還能讓你感到快樂(lè)。

關(guān)注老年癡呆癥的預(yù)警信號(hào)

1.記憶障礙，丟三落四，說(shuō)完就忘，以記憶力下降為主。

2.精神和行為異常，早期可有焦慮不安，易為小事發(fā)脾氣，也可表現(xiàn)為情感冷淡;性格變得自私，不知關(guān)心親人的改變。

3.生活能力下降，如接聽(tīng)電話、上街購(gòu)物、管理錢(qián)財(cái)、烹調(diào)、洗衣、吃藥等全都一塌糊涂。

【詳細(xì)】

當(dāng)家里老人有這些癥狀時(shí)一定要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，爭(zhēng)取早期治療。

認(rèn)識(shí)老年癡呆癥的4個(gè)誤區(qū)

誤區(qū)1 老了才會(huì)患老年癡呆?

老年癡呆癥是腦部疾病，患者腦細(xì)胞會(huì)急速退化，導(dǎo)致智力減退，情感和性格變化，最終嚴(yán)重影響日常生活能力。

很多人認(rèn)為，老了才會(huì)患老年癡呆。趙教授表示，這是對(duì)阿爾茨海默病的不正確認(rèn)知。這種病癥一般發(fā)生在65歲以后，但是臨床中曾接收過(guò)50多歲的患者。

哪些人容易患這種病呢?

第一，遺傳因素：家里長(zhǎng)輩患病的;第二，受教育程度低的人群;第三，生活習(xí)慣：飽食、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、營(yíng)養(yǎng)不均衡;第四，頭部有過(guò)外傷;第五，環(huán)境因素;第六，吸煙、過(guò)量飲酒。

誤區(qū)2 健忘就是老年癡呆癥?

趙教授表示，這種病癥起初不易察覺(jué)，發(fā)展緩慢，最早期往往是以逐漸加重的健忘開(kāi)始。

人們最容易錯(cuò)誤認(rèn)為健忘等同于老年癡呆。其實(shí)，它們之間最大區(qū)別是良性健忘者只是部分記憶減退，經(jīng)人提醒還能回憶起來(lái)。老年癡呆者病情呈現(xiàn)漸進(jìn)性，容易完全忘記某事，即使有人提醒也想不起來(lái)。

此外，一般的健忘者對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物關(guān)系和周?chē)h(huán)境的認(rèn)知能力絲毫未減，日常生活可以自理，對(duì)記憶力下降相當(dāng)苦惱，常記個(gè)備忘錄。老年癡呆患者則喪失了識(shí)別周?chē)h(huán)境能力，不知身在何處，會(huì)逐漸喪失生活自理能力，毫無(wú)煩惱，思維變得越來(lái)越遲鈍，語(yǔ)言越來(lái)越貧乏，缺乏幽默感。

誤區(qū)3 老年癡呆癥不用就醫(yī)?

趙教授說(shuō)，有的子女認(rèn)為，老年癡呆癥反正治不好，不用醫(yī)治。這是對(duì)老年癡呆癥認(rèn)識(shí)不足導(dǎo)致的錯(cuò)誤想法。

趙教授舉了兩個(gè)對(duì)比的例子。李奶奶生病后，因?yàn)閮号荚谕獾兀疹櫜坏剿习樯眢w也不好，沒(méi)有留意到李奶奶記憶力下降、說(shuō)話越來(lái)越少。1年后，兒女發(fā)現(xiàn)李奶奶有毛病，送到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是中度老年癡呆。

王奶奶的兒子發(fā)現(xiàn)她由勤快變得懶惰，性格由溫和變得暴躁，及時(shí)送她去醫(yī)院。經(jīng)過(guò)治療和家人細(xì)心照顧，半年過(guò)去了，王奶奶病情沒(méi)有再惡化，臉上笑容也多了。

可以看出，老年癡呆癥是一個(gè)漸進(jìn)的老化過(guò)程，輕度和中度患者經(jīng)過(guò)治療會(huì)延緩疾病進(jìn)展，甚至可以通過(guò)治療恢復(fù)部分功能。

誤區(qū)4 老人交給醫(yī)院就行了?

“退休，親人或朋友亡故，環(huán)境發(fā)生大的變化，遭受重大打擊后更容易得這種病。”趙教授說(shuō)，就醫(yī)固然重要，但是家人若忽視陪伴，也是對(duì)這種病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

曾有過(guò)這樣的報(bào)道，一名大學(xué)教授老伴早逝，女兒無(wú)時(shí)間照顧，就把老人送到醫(yī)院照顧。剛?cè)朐簳r(shí)，老人還能做數(shù)學(xué)題，5年后，老人叫不出家人名字，衣服總是反穿，扣子老扣錯(cuò)。

“大腦沒(méi)有新鮮信息輸入，癡呆癥進(jìn)展得更快。有的子女陪著父母一起去運(yùn)動(dòng)，花時(shí)間和他們溝通，這些患病老人疾病進(jìn)展得到延緩。”趙教授說(shuō)。

把脈處方

臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，老年癡呆患者中，空巢老人占近六成。

趙教授解釋，空巢老人與外界交流相對(duì)較少，隨著年齡增長(zhǎng)，大腦功能減退速度更快。

“多陪父母去旅游，是抵抗老年癡呆的好辦法，長(zhǎng)期在外工作的子女，最好每天在固定時(shí)間段打電話關(guān)心父母。子女可以和父母開(kāi)開(kāi)玩笑，出一些基本考題訓(xùn)練父母的思維和記憶，譬如“你吃了些什么”、“今天星期幾”、“你今天做了什么事”……

重慶人愛(ài)打麻將，每天適度打麻將能很好預(yù)防老年癡呆。“陪著父母打麻將固然很好，如果年輕人抽不開(kāi)身，就要鼓勵(lì)父母多參加小區(qū)、社區(qū)活動(dòng)，叮囑父母打麻將要注意一個(gè)度。”趙教授強(qiáng)調(diào)，中老年人打牌半小時(shí)應(yīng)該起身活動(dòng)1次，每次時(shí)間20分鐘-30分鐘。可以多邀約好友一起打牌，輪流上牌桌。另外，打牌切忌大喜大悲，最好預(yù)設(shè)一個(gè)較低數(shù)值封頂。

趙教授建議，除了打牌，子女可鼓勵(lì)有活動(dòng)能力的老人參與買(mǎi)菜做菜，使他們?cè)谒伎己蜕鐣?huì)交往中刺激腦細(xì)胞。

【詳細(xì)】

勤于讀書(shū)，聽(tīng)廣播故事也能促進(jìn)腦運(yùn)動(dòng)，不斷的腦運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腦健康。每天看書(shū)讀報(bào)1小時(shí)，有助于預(yù)防老年癡呆癥。

中風(fēng)后警惕老年癡呆

由于中風(fēng)和老年癡呆癥都與高血壓和心血管疾病有關(guān)，所以很多專家一直認(rèn)為，兩者之間也存在聯(lián)系。英國(guó)埃克塞特大學(xué)研究也證實(shí)，中風(fēng)后的人，患上癡呆癥的可能性是未中風(fēng)前的兩倍。該結(jié)果發(fā)表在《阿爾茨海默病與癡呆癥》雜志上。

【詳細(xì)】

埃克塞特大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士大衛(wèi)·盧埃林表示，在未考慮癡呆癥與中風(fēng)相關(guān)性時(shí)，通常認(rèn)為約1/3的癡呆癥是可以預(yù)防的。新研究結(jié)果表明，如能進(jìn)一步加強(qiáng)中風(fēng)預(yù)防，并改善中風(fēng)后的護(hù)理，可以更有效預(yù)防癡呆癥，進(jìn)而減輕全球的癡呆癥負(fù)擔(dān)。

視覺(jué)出問(wèn)題可能是老年癡呆

“老年癡呆癥”最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是“記憶力下降”。但是很多人卻忽視了“看不清、看不全東西”，也應(yīng)該去找神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生檢查一下是否患有老年癡呆癥。

對(duì)于患有阿爾茨海默病視覺(jué)變異型的患者來(lái)說(shuō)，他們看到的是一些零碎的畫(huà)面，還會(huì)出現(xiàn)閱讀串行，不能判斷物品的距離，不認(rèn)識(shí)之前熟悉的面孔，上下樓梯或手扶電梯困難等。面對(duì)這種情況患者首先想到的會(huì)是眼睛出問(wèn)題了，但去眼科就診卻發(fā)現(xiàn)眼睛沒(méi)有問(wèn)題或者有一些小的問(wèn)題，但糾正后仍不能改善上面的癥狀。

其實(shí)，這些視覺(jué)障礙并不是由眼睛本身的疾病造成的，而是由視覺(jué)的高級(jí)整合中樞(大腦的枕葉、頂葉、顳葉等)的萎縮造成的。如果在這個(gè)時(shí)期，患者未接受合理的治療，其癥狀可能在2~3年內(nèi)逐漸加重直至最后全面癡呆。

如果您或您的家人出現(xiàn)上述癥狀，眼科就診后也未能改善，請(qǐng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診就診，通過(guò)記憶量表、驗(yàn)血和影像等檢查可以幫助早期診斷，并進(jìn)行治療，延緩發(fā)展。