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齊魯網(wǎng)·閃電新聞6月1日訊 “謝謝醫(yī)保局的同志，要沒有這個保險，我真不知該怎么辦。”5月30日，收到報銷費用的寧陽縣堽城鎮(zhèn)潘辛村的潘錦海老人感動地說。潘錦海所說的保險叫大病商業(yè)補充醫(yī)療保險，是寧陽縣結合實際面向大病患者推出的一個新險種。潘錦海今年69歲，因診斷患有胸腔主動脈瘤而進行了手術治療。在除去居民醫(yī)保報銷的費用后，個人還要自費12.5萬余元，潘錦海的女兒得知寧陽縣有大病商業(yè)補充醫(yī)療保險政策后，隨即來到縣政務服務中心辦理“二次報銷”，報銷金額為5.5萬余元。

2021年11月以來，為了解決大病患者醫(yī)療費用負擔重的問題，寧陽縣在全省率先建立起大病商業(yè)補充醫(yī)療保險機制，按照每人每年10元的標準，由縣財政出資890萬元為全縣居民購買大病商業(yè)補充醫(yī)療保險，89萬余人受益。保障范圍包括符合121種罕見病、120種重大疾病病種所發(fā)生的住院統(tǒng)籌范圍內(nèi)及統(tǒng)籌范圍外個人自付醫(yī)療費用。符合寧陽縣“雙招雙引”高層次人才、企業(yè)引進青年人才和醫(yī)療救助條件的特殊群體，在享受完三重保障后，再對個人自付部分給予分段定額資助，不區(qū)分病種。

這些大病不僅治療費用大，治療周期長等特點，存在一定致貧、返貧的風險。寧陽縣加強民生改善創(chuàng)新，盯住重點人群，加大政府投入，探索實施“政府主導、財政買單、商保承辦、群眾實惠”的大病商業(yè)補充醫(yī)療保險機制，抓好兜底性民生建設。據(jù)介紹，自2021年實施以來，就有591名在寧陽縣參加醫(yī)保的人員符合大病病種的個人自付醫(yī)療費用在5萬元以上，大病商業(yè)補充醫(yī)療保險在為這些個人兜底保障上，發(fā)揮了關鍵性作用。

“大病商業(yè)補充醫(yī)療保險是‘基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助’三重綜合醫(yī)療保障的補充，既完善了保基本、保大病的醫(yī)療保險模式，又實現(xiàn)了大病兜底保障。制度實施以來，大病患者報銷比例平均達到65%，群眾大病就醫(yī)負擔大幅減輕。”縣醫(yī)保局黨組書記、四級調(diào)研員董廣旺說。

今年，寧陽縣將繼續(xù)加大保障力度，建立健縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)保服務網(wǎng)絡，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）黨群服務中心、村居衛(wèi)生所建設基層醫(yī)保工作站（點），全面推行就近辦、幫代辦，群眾更省心、更省事、更便捷。聚焦經(jīng)辦過程中“難點、堵點、痛點”問題，簡化經(jīng)辦手續(xù)，提升服務效能，讓群眾少跑腿、看病少花錢。

閃電新聞記者 王迅 通訊員 薛霆 泰安報道

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